早期腎腫瘤通過(guò)手術(shù)一般可以治愈。腎腫瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù)干預(yù)的患者預(yù)后較好。
腎腫瘤在早期階段通常局限于腎臟內(nèi),未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)通過(guò)根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)可完整切除腫瘤組織。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小和位置,直徑小于4厘米的腫瘤可考慮保留腎單位的腎部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),透明細(xì)胞癌等常見(jiàn)類型對(duì)手術(shù)反應(yīng)良好。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT或超聲,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。多數(shù)患者術(shù)后5年生存率較高,生活質(zhì)量接近正常人。
少數(shù)情況下,即使早期腎腫瘤也可能存在微轉(zhuǎn)移灶或侵襲性較強(qiáng)的病理類型,這類患者術(shù)后可能需要輔助治療。某些遺傳性腎癌綜合征患者需更密切的隨訪。極少數(shù)高級(jí)別腫瘤可能在術(shù)后短期內(nèi)復(fù)發(fā),這種情況需結(jié)合靶向治療等綜合手段。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物,每日飲水量維持在2000毫升左右。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)血尿或腰痛等癥狀及時(shí)就診。保持良好的作息規(guī)律和心理狀態(tài),有助于身體機(jī)能恢復(fù)。
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