孩子鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊、運動損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端對齊,通常配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位后需避免患側(cè)肢體負重活動,家長需監(jiān)督孩子保持制動姿勢。
采用8字繃帶或?qū)S面i骨固定帶維持復(fù)位狀態(tài),固定時間一般為3-4周。家長需每日檢查固定帶松緊度,觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,并定期帶孩子復(fù)查X線片。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合碳酸鈣D3顆粒促進骨愈合。若存在開放性傷口,需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
拆除固定裝置后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練,逐步過渡到主動抬臂練習。溫熱療法有助于改善局部血液循環(huán),家長可協(xié)助孩子每日進行15-20分鐘熱敷。
對于嚴重移位、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療無效的病例,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,家長應(yīng)按照醫(yī)囑定期帶孩子換藥并監(jiān)測愈合情況。
日常護理中應(yīng)保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的飲食,如牛奶、魚肉、豆制品等,避免劇烈運動直至骨痂形成。睡眠時用枕頭墊高患側(cè)上肢,減輕腫脹?;謴?fù)期間建議每2周復(fù)查一次X線片,觀察骨折愈合進度。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動、患肢麻木或皮膚發(fā)紫等情況,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
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