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骨髓發(fā)炎是怎么回事

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骨髓發(fā)炎通常是指骨髓炎，可能由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)異常、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流排膿、患肢固定、高壓氧治療等方式治療。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)血液或傷口直接侵入骨髓，導(dǎo)致局部紅腫熱痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、外傷

開(kāi)放性骨折或深部傷口使細(xì)菌直接污染骨組織，常見(jiàn)傷口持續(xù)滲液伴骨質(zhì)暴露。早期需徹底清創(chuàng)并使用克林霉素磷酸酯注射液，后期可能需植骨修復(fù)骨缺損。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病等疾病導(dǎo)致骨骼血供不足，易引發(fā)低毒性感染，表現(xiàn)為隱匿性骨痛。除控制原發(fā)病外，需長(zhǎng)期使用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合改善微循環(huán)的貝前列素鈉片。

4、免疫系統(tǒng)異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病患者易繼發(fā)骨髓炎，常見(jiàn)多關(guān)節(jié)受累伴低熱。需在免疫抑制劑如甲氨蝶呤片基礎(chǔ)上，加用利福平膠囊聯(lián)合治療。

5、鄰近感染擴(kuò)散

牙周膿腫或褥瘡等鄰近病灶的細(xì)菌蔓延至骨髓，可見(jiàn)原發(fā)感染灶與骨痛區(qū)域相連。除處理原發(fā)感染外，需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，急性期嚴(yán)格臥床避免病理性骨折。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，使用拐杖分散患肢壓力。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查，觀察死骨吸收與新骨形成情況。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)須立即復(fù)診，防止慢性骨髓炎或敗血癥等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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