肺結(jié)節(jié)復(fù)檢建議掛呼吸內(nèi)科或胸外科。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。
呼吸內(nèi)科是肺結(jié)節(jié)初診和隨訪的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,結(jié)合痰液檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等評估良惡性。若結(jié)節(jié)考慮感染性或炎性病變,可能需要進(jìn)行抗感染治療或短期復(fù)查。對于疑似結(jié)核的磨玻璃結(jié)節(jié),可能需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)或痰培養(yǎng)。呼吸內(nèi)科還可開展支氣管鏡檢查獲取病理標(biāo)本。
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺結(jié)節(jié)。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、邊緣分葉、短毛刺生長或隨訪中增大時(shí),胸外科醫(yī)生會(huì)評估手術(shù)指征。常見術(shù)式包括胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。對于高度懷疑惡性的實(shí)性結(jié)節(jié),可能直接建議術(shù)中快速病理檢查。術(shù)后仍需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
肺結(jié)節(jié)患者復(fù)查期間應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部免疫力。飲食上可增加白蘿卜、百合、銀耳等潤肺食材,但無需特殊忌口。若出現(xiàn)咯血、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)返診。所有檢查結(jié)果建議整理成冊便于醫(yī)生對比研判。
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