小孩牙上有白斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、牙菌斑堆積或營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食、局部涂氟、專(zhuān)業(yè)修復(fù)等方式改善。
牙齒發(fā)育期間鈣化異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊,可能與孕期母體缺鈣、早產(chǎn)或高燒病史有關(guān)。建議使用含氟牙膏刷牙,定期進(jìn)行牙面涂氟處理,重度缺損需就醫(yī)進(jìn)行樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復(fù)。
牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕釉質(zhì)表現(xiàn)為白堊色脫礦斑,好發(fā)于牙齦邊緣和牙縫處。家長(zhǎng)需幫助孩子使用牙線(xiàn)清潔鄰面,限制甜食頻率,每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟,已形成齲洞需采用玻璃離子水門(mén)汀充填。
7歲前攝入過(guò)量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化紊亂,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性云霧狀白斑。輕度無(wú)需治療,中重度可通過(guò)滲透樹(shù)脂或冷光美白改善,需改用低氟牙膏并控制飲用水氟含量。
清潔不足導(dǎo)致菌斑生物膜礦化形成白堊色沉積,多伴有牙齦出血。建議采用巴氏刷牙法配合兒童漱口水,每半年進(jìn)行超聲波潔牙,可使用氯己定含漱液抑制菌斑再生。
維生素D缺乏或鈣磷代謝異常會(huì)影響釉質(zhì)形成,需增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒,并保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督孩子采用圓弧法刷牙2次,每次不少于2分鐘,使用兒童含氟牙膏但3歲以下用量不超過(guò)米粒大小。減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入,餐后及時(shí)漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)大或凹陷需及時(shí)干預(yù)。對(duì)于乳牙白斑不必過(guò)度焦慮,但恒牙萌出后持續(xù)存在需評(píng)估全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
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