腰酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等因素有關(guān)。腰酸疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。
腰肌勞損多因久坐、久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部持續(xù)性酸脹痛,勞累后加重,熱敷或休息可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外力作用導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡硬板床。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、尿頻。結(jié)石小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,但須排查感染風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
骨質(zhì)疏松患者因骨量降低易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為慢性腰背痛伴身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射。避免跌倒和負(fù)重,飲食中增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)來(lái)源。絕經(jīng)后女性應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰部酸脹,多伴有下腹墜痛、月經(jīng)異常。需完善婦科檢查,盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),熱敷下腹部可緩解不適。
長(zhǎng)期腰酸疼者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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