心臟反流通常指心臟瓣膜反流,常見癥狀有胸悶氣短、心悸乏力、頭暈目眩、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心臟瓣膜反流可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)。
心臟反流早期常表現(xiàn)為活動后胸悶氣短,由于心臟泵血效率下降導致肺部淤血。輕度反流可能僅在劇烈運動時出現(xiàn)癥狀,隨著病情進展,日常活動也會誘發(fā)呼吸困難?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽,尤其在平臥時加重。
心臟反流會引起心律不齊和心輸出量減少,患者自覺心跳沉重或漏跳感,伴隨持續(xù)疲勞感。這種癥狀在二尖瓣反流患者中尤為明顯,可能因左心房壓力升高刺激心律失常病灶所致。
嚴重主動脈瓣反流會導致腦供血不足,出現(xiàn)突然頭暈甚至暈厥。舒張期血液倒流使冠狀動脈灌注壓降低,可能引發(fā)心絞痛樣頭痛,常見于快速體位變化時。
中重度二尖瓣反流患者常在夜間突發(fā)窒息感,需立即坐起緩解。這是肺靜脈高壓的典型表現(xiàn),平臥位時回心血量增加加重肺淤血,可能伴隨粉紅色泡沫痰。
右心系統(tǒng)三尖瓣反流會導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)足踝凹陷性水腫并逐漸向上蔓延。長期靜脈壓升高可能引發(fā)肝腫大和腹水,按壓肝區(qū)可見頸靜脈怒張加重。
心臟反流患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品和加工肉類。適度進行有氧運動如步行、游泳,但需避免競技性運動。定期監(jiān)測血壓和心率,睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、咯血或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)評估瓣膜功能。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重反流可能需要瓣膜修復或置換手術(shù)。
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