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得了痔瘡每次大便都很痛是怎么回事

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痔瘡患者排便疼痛可能與肛周靜脈曲張破裂、血栓性外痔、局部感染、糞便干硬刺激、炎癥反應等因素有關，通常表現(xiàn)為灼痛、撕裂痛、排便后持續(xù)隱痛等癥狀。可通過溫水坐浴、藥物外敷、調整飲食、規(guī)范用藥、手術治療等方式緩解。

1、肛周靜脈曲張破裂

內痔黏膜下靜脈叢擴張后，排便時受糞便摩擦可能導致血管破裂出血，血液刺激肛管神經末梢引發(fā)尖銳刺痛。伴隨肛門墜脹感和便后滴鮮血。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等保護黏膜，出血嚴重時需行硬化劑注射治療。

2、血栓性外痔

肛緣皮下靜脈叢急性血栓形成會導致突發(fā)性劇烈脹痛，尤其在排便時因肛門括約肌收縮而加重，可見紫黑色硬結。發(fā)病24小時內可用冰敷減輕水腫，48小時后改為高錳酸鉀溫水坐浴，若血栓較大需手術剝離。

3、局部感染

痔核表面糜爛或肛裂繼發(fā)細菌感染時，排便刺激會引發(fā)燒灼樣疼痛，伴有肛門潮濕瘙癢和膿性分泌物。需配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，同時口服頭孢克肟分散片控制感染。

4、糞便干硬刺激

便秘時干燥糞塊通過肛管會機械性損傷痔核表面，產生刀割樣疼痛。需增加膳食纖維攝入至每日25克，晨起飲用淡鹽水刺激腸蠕動，必要時短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

5、炎癥反應

痔核脫出后未及時回納可導致嵌頓水腫，炎性介質刺激神經產生持續(xù)性跳痛。急性期需臥床休息并抬高臀部，使用地奧司明片改善循環(huán)，配合普濟痔瘡栓納肛減輕炎癥。若發(fā)生壞死需急診手術。

痔瘡患者日常應保持每日1500毫升飲水，避免久坐久站，排便時間控制在3分鐘內。建議選擇全麥面包、火龍果等富含膳食纖維的食物，忌食辣椒、酒精等刺激性物質。便后使用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，但需警惕掩蓋病情。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門持續(xù)出血或腫塊無法回納等情況，應立即到肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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