肛裂可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持排便通暢、局部用藥、避免久坐等方式促進(jìn)自愈。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭。溫水坐浴對(duì)單純性肛裂效果較好,若合并感染需配合醫(yī)生治療。
增加膳食纖維攝入,每日攝入25-30克,可選擇燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。高纖維飲食能軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)裂口的機(jī)械刺激。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便不超過(guò)5分鐘,避免如廁時(shí)久蹲用力。有便意時(shí)及時(shí)如廁,不要刻意抑制。排便后可用溫水沖洗肛門,代替粗糙廁紙擦拭。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)裂口愈合的藥物,或復(fù)方角菜酸酯栓等保護(hù)黏膜的栓劑。急性期可短期使用利多卡因凝膠緩解疼痛,但不可長(zhǎng)期依賴麻醉藥物。
每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,久坐時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。避免騎行、騎馬等可能摩擦肛門的運(yùn)動(dòng)。夜間可采取側(cè)臥位睡眠,減少肛門區(qū)域受壓。
肛裂患者需注意保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激?;謴?fù)期間忌煙酒及辛辣食物,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛瘺等并發(fā)癥。慢性肛裂或反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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