陰道瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣、伴有異味,通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),可能與陰道菌群失調(diào)、糖尿病、免疫力低下、妊娠以及不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,當(dāng)乳酸桿菌減少,假絲酵母菌等條件致病菌過度增殖時(shí),就可能引發(fā)炎癥。這常與長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、過度沖洗陰道或使用不當(dāng)?shù)南匆河嘘P(guān)。治療上,醫(yī)生常會(huì)開具抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。同時(shí),應(yīng)避免自行沖洗陰道,保持外陰干燥清潔。
血糖控制不佳的糖尿病患者,其陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,為假絲酵母菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利環(huán)境,從而容易誘發(fā)或加重感染?;颊叱岁幍鲤W、豆渣樣白帶外,還可能伴有外陰灼痛、尿頻等癥狀。治療需在控制血糖的基礎(chǔ)上,配合使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有自身免疫性疾病、或處于極度疲勞、精神壓力大狀態(tài)時(shí),身體免疫功能下降,陰道局部防御能力減弱,假絲酵母菌容易大量繁殖引發(fā)感染。這種情況下的治療除了使用抗真菌藥物外,更重要的是調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平顯著升高,陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,酸度增高,同時(shí)免疫狀態(tài)發(fā)生改變,這些因素共同創(chuàng)造了適合假絲酵母菌生長(zhǎng)的環(huán)境,導(dǎo)致感染概率增加。孕期治療需特別謹(jǐn)慎,通常選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的局部用藥,如克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
穿著過緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,使會(huì)陰部長(zhǎng)期處于潮濕悶熱環(huán)境;或衛(wèi)生巾、護(hù)墊更換不及時(shí);性生活前后清潔不當(dāng)?shù)龋伎赡芷茐年幍牢h(huán)境,誘發(fā)感染。改善這些習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié),應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲,避免使用有香味的衛(wèi)生用品,并注意性生活衛(wèi)生。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí),不建議自行用藥,因?yàn)椴煌愋偷年幍姥装Y狀可能相似,但治療方案不同。正確的做法是及時(shí)到婦科就診,通過白帶常規(guī)等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意外陰清潔干燥,每日用溫水清洗即可,避免使用刺激性洗液。飲食宜清淡,減少高糖分食物的攝入,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。內(nèi)褲應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下晾曬,治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)伴侶需同時(shí)接受檢查或治療,以防止交叉感染和復(fù)發(fā)。
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