感冒引起肺炎時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重、持續(xù)高熱、胸痛、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。肺炎可能由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染引起,需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。
感冒后咳嗽頻率增加且持續(xù)超過(guò)一周,痰液可能由清稀轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰。肺炎引起的咳嗽常伴隨胸骨后疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。病毒性肺炎多見(jiàn)干咳,細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)咳膿痰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
體溫超過(guò)39℃且持續(xù)3天以上不退,服用退燒藥后效果不明顯。肺炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)稽留熱,病毒性肺炎多為弛張熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗感染治療。
深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)單側(cè)胸部刺痛,可能提示肺部炎癥累及胸膜。胸痛部位多與肺炎病灶位置一致,部分患者伴有肩部放射痛。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,需警惕膿胸等并發(fā)癥??膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘,伴鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。動(dòng)脈血氧飽和度常低于90%,需及時(shí)氧療。兒童可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。
出現(xiàn)嗜睡、煩躁、食欲顯著下降等全身中毒癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、哭鬧無(wú)力,老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這是機(jī)體缺氧和炎癥反應(yīng)加重的表現(xiàn),需緊急住院治療??伸o脈注射注射用青霉素鈉等藥物控制感染。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。適當(dāng)飲用冰糖雪梨水有助于潤(rùn)肺化痰,但糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背一次,促進(jìn)痰液排出。癥狀完全消失后仍需休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情反復(fù)。
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