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焦慮抑郁障礙是什么

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焦慮抑郁障礙是一種同時(shí)具有焦慮癥狀和抑郁癥狀的精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、緊張不安、過(guò)度擔(dān)憂等。焦慮抑郁障礙可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、軀體不適、自殺傾向等癥狀。可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥或抑郁癥病史的人群患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)早期心理篩查，建議親屬關(guān)注其情緒變化。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境低落，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、環(huán)境壓力

長(zhǎng)期處于工作高壓、家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)困境等應(yīng)激狀態(tài)下，容易誘發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為易疲勞伴心悸出汗，建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)使用勞拉西泮片短期控制急性焦慮發(fā)作。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

γ-氨基丁酸和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致杏仁核過(guò)度激活，患者常描述為"心里發(fā)慌卻找不到原因"。經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合舍曲林分散片治療對(duì)改善此類(lèi)生物學(xué)異常效果較好，需持續(xù)治療4-6周起效。

4、心理創(chuàng)傷

童年虐待或重大事故等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙易進(jìn)展為慢性焦慮抑郁，特征性癥狀包括閃回和情感麻木。認(rèn)知行為治療配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊效果較好，創(chuàng)傷暴露療法需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、慢性疾病

甲狀腺功能減退、冠心病等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)情緒障礙，表現(xiàn)為病恥感和過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。在控制原發(fā)病的同時(shí)，可小劑量使用米氮平片改善睡眠和食欲，糖尿病患需注意該藥可能引起體重增加。

建議保持規(guī)律作息并每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精，建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時(shí)須立即至精神科就診，藥物治療期間不可擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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