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帕金森病患者會出現(xiàn)什么癥狀

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帕金森病患者通常會出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常以及非運動癥狀。這些癥狀主要與大腦黑質多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關，導致神經(jīng)遞質多巴胺分泌不足。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見的早期表現(xiàn)，典型特征為肢體在完全放松、靜止時出現(xiàn)不自主的、有節(jié)律的抖動，頻率約為每秒4至6次。這種震顫常從一側上肢的遠端開始，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣運動，稱為搓丸樣震顫。在患者情緒激動或緊張時，震顫可能加重，而在有意識地進行肢體活動或進入睡眠狀態(tài)后，震顫會減輕或消失。隨著病情進展，震顫可能逐漸波及同側下肢、對側肢體，甚至頭面部。

二、肌強直

肌強直是指患者的肌肉張力持續(xù)性增高，導致肢體在被動活動時感到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺，稱為鉛管樣強直。如果同時合并震顫，在被動活動肢體時，會感到阻力出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如同齒輪轉動，稱為齒輪樣強直。肌強直可累及全身，包括四肢、軀干、頸部和面部肌肉，導致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài)，如頭部前傾、軀干俯屈、肘關節(jié)屈曲、腕關節(jié)伸直等，面部肌肉強直則可能使表情減少，呈現(xiàn)面具臉。

三、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為隨意動作減少、動作啟動困難和運動速度變慢?；颊呷粘；顒幼兊帽孔尽⒉混`活，例如起床、翻身、行走、轉身等動作變得遲緩。精細動作困難，如系鞋帶、扣紐扣、寫字等會越來越費力，字跡可能越寫越小，稱為小寫征。面部表情肌活動減少導致表情呆板、眨眼減少。說話聲音可能變得單調(diào)、低沉，吐字不清。吞咽動作也可能變慢，導致流涎。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常是帕金森病進展期的表現(xiàn)，由于平衡功能受損所致?；颊咴谡玖r呈特殊的前傾屈曲姿勢。行走時起步困難，邁步后步伐變小、變快，呈慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。行走中上肢的前后擺動減少或消失。轉彎時需連續(xù)邁小步，身體僵硬。病情嚴重時，患者在稍不平整的路面或起步、轉身時容易跌倒。晚期患者可能因平衡障礙嚴重，在試圖行走時雙腳像被粘在地上一樣無法邁步，稱為凍結步態(tài)。

五、非運動癥狀

非運動癥狀在帕金森病中也非常常見，甚至可能先于運動癥狀出現(xiàn)。感覺障礙包括嗅覺減退或喪失、肢體麻木或疼痛。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌過多導致面部油膩。精神障礙包括抑郁、焦慮、情感淡漠、幻覺、妄想等。睡眠障礙如失眠、快速眼動睡眠期行為障礙、白天過度嗜睡。部分患者還會出現(xiàn)認知功能減退，后期可能發(fā)展為癡呆。

帕金森病的癥狀管理是一個長期過程，需要在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范的藥物治療，常用藥物包括復方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B型抑制劑等。同時，康復治療至關重要，建議患者堅持進行針對性的運動訓練，如太極拳、步態(tài)訓練、平衡訓練、語言訓練等，以延緩運動功能的衰退。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，保證充足的水分和膳食纖維攝入以預防便秘，對于吞咽困難的患者，食物應做成糊狀或泥狀以防嗆咳。家屬應給予患者充分的理解和支持，為其創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，預防跌倒，并關注其情緒變化，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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