白血病最明顯的5個征兆主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,可能與遺傳、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
白血病患者因免疫功能受損易合并感染,常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,抗生素治療效果不佳。感染部位多見于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜。伴隨癥狀可能包括寒戰(zhàn)、乏力等,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致正常造血受抑,患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸、活動后氣促等貧血癥狀。外周血檢查可見血紅蛋白顯著降低,紅細(xì)胞計數(shù)減少。貧血程度與白血病類型及進(jìn)展速度相關(guān),急性白血病貧血癥狀往往更突出。
血小板減少可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān),當(dāng)血小板低于50×10?/L時風(fēng)險顯著增加。部分患者可觀察到注射部位滲血不止的現(xiàn)象。
淋巴細(xì)胞白血病患者常見頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地中等偏硬,活動度差。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致呼吸困難。需通過淋巴結(jié)活檢與淋巴瘤等疾病鑒別。
骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可刺激骨膜神經(jīng),表現(xiàn)為胸骨、脛骨等部位壓痛或鈍痛,兒童患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛而易誤診為風(fēng)濕病。骨痛夜間加重是其特征之一,X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
白血病患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔避免感染,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險,飲食選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物。避免劇烈運動以防碰撞出血,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整化療方案或服用偏方。
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