有呼吸無(wú)心跳屬于心臟驟停,需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并呼叫急救。心臟驟??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
心臟驟停時(shí),雖然患者仍有微弱呼吸,但心臟已停止有效泵血,全身器官會(huì)迅速缺氧。此時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥于硬質(zhì)地面,施救者跪于其右側(cè),將一手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn),另一手重疊其上,雙臂伸直用上半身力量垂直下壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每按壓30次后,開(kāi)放氣道進(jìn)行2次人工呼吸。持續(xù)操作直至自動(dòng)體外除顫儀到位或急救人員到達(dá)。若現(xiàn)場(chǎng)有AED,需立即開(kāi)機(jī)并按語(yǔ)音提示貼放電極片,設(shè)備分析心律后會(huì)指示是否需要電擊。
部分特殊情況下可能出現(xiàn)無(wú)效心跳,如心室顫動(dòng)或無(wú)脈性電活動(dòng),此時(shí)單純胸外按壓難以恢復(fù)循環(huán),必須依賴(lài)AED除顫或靜脈注射腎上腺素等藥物。對(duì)于溺水、觸電等特定原因?qū)е碌男呐K驟停,需先解除致病因素再施救。低溫環(huán)境下心臟驟?;颊邠尵葧r(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
心臟驟停搶救成功后,患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,完善心電圖、心肌酶譜、血?dú)夥治龅葯z查,排查冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。家屬需學(xué)習(xí)基本生命支持技能,家中可配備AED設(shè)備。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
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