頸椎病可能引起的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、頭暈、行走不穩(wěn)、視物模糊等。

一、頸肩部疼痛

頸肩部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為頸部肌肉的酸痛、僵硬和活動(dòng)受限。這種疼痛可能向肩胛骨區(qū)域放射，在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼后加重。其發(fā)生與頸椎間盤(pán)退變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸部肌肉勞損有關(guān)。治療上以改善生活方式為主，如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，進(jìn)行頸部肌肉的拉伸和力量訓(xùn)練，熱敷或理療也有助于緩解肌肉緊張。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，或口服塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

二、上肢放射性疼痛或麻木

上肢放射性疼痛或麻木是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現(xiàn)。當(dāng)增生的骨贅或突出的椎間盤(pán)壓迫到頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)癥狀。疼痛常沿肩部、上臂、前臂放射至手指，并可能伴有麻木、過(guò)電感或肌肉力量減弱。癥狀在頸部活動(dòng)，尤其是后伸或側(cè)屈時(shí)可能誘發(fā)或加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，除前述非甾體抗炎藥外，還可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者，可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、頭暈

頭暈，尤其是與頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)的眩暈，常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病。其發(fā)生可能與頸椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。患者可能感到自身或周?chē)拔镄D(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，常在突然轉(zhuǎn)頭、起床或改變體位時(shí)誘發(fā)。治療上，除針對(duì)頸椎病的常規(guī)治療外，改善椎動(dòng)脈供血是關(guān)鍵。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)、抗眩暈的藥物。同時(shí)，患者應(yīng)避免快速、大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜。

四、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)，感覺(jué)腳下踩棉花感，是脊髓型頸椎病的核心癥狀。這是由于頸椎病變壓迫脊髓，影響了脊髓的傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走時(shí)步態(tài)蹣跚、笨拙，容易摔倒。嚴(yán)重時(shí)可能伴有大小便功能障礙。脊髓型頸椎病通常被認(rèn)為是手術(shù)適應(yīng)證，因?yàn)楸Ｊ刂委熜Ч邢蓿也∏榭赡苓M(jìn)行性加重。常用的手術(shù)方式包括頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)、頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等，目的是解除脊髓壓迫，為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

五、視物模糊

視物模糊在頸椎病患者中可能是一種伴隨癥狀，尤其多見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎的退變或不穩(wěn)可能刺激頸部的交感神經(jīng)，引起一系列交感神經(jīng)功能紊亂的癥狀，除視物模糊外，還可能伴有眼脹、干澀、畏光、眼瞼跳動(dòng)、頭痛、心慌、胸悶等。治療上，除針對(duì)頸椎病的常規(guī)處理外，重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能?？勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B12片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。同時(shí)，保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，對(duì)緩解癥狀有積極作用。

頸椎病的癥狀多樣，且可能相互疊加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)上述癥狀，特別是行走不穩(wěn)、大小便異常等提示脊髓受壓的嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或磁共振等檢查明確診斷。日常預(yù)防和護(hù)理同樣重要，應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，選擇高度和硬度合適的枕頭，定期進(jìn)行如游泳、放風(fēng)箏等有助于鍛煉頸部肌肉和改善頸椎曲度的運(yùn)動(dòng)，注意頸部保暖，防止受涼誘發(fā)或加重癥狀。