結(jié)腸癌的高危因素主要有遺傳因素、腸道疾病史、不良飲食習(xí)慣、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在特定基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病可能引發(fā)腸黏膜異型增生。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞修復(fù)過(guò)程中DNA損傷積累?;颊咝杳?-2年接受腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉加工過(guò)程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可直接損傷腸上皮細(xì)胞。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,減少燒烤腌制品食用。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗和慢性炎癥,瘦素等脂肪因子可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。吸煙會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂,酒精會(huì)干擾葉酸代謝。戒煙限酒可顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可尋求專業(yè)戒斷幫助。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9之間,每日攝入30克以上膳食纖維,每周進(jìn)行5次以上體育鍛煉。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,有家族史或腸道癥狀者需提前開(kāi)始篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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