腸癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。主要治療方式包括姑息性手術、放化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
姑息性手術適用于解除腸梗阻或出血等并發(fā)癥,如造瘺術、支架置入術等,可改善生活質量但無法根除腫瘤。放化療聯(lián)合方案如FOLFOX、FOLFIRI可抑制癌細胞擴散,部分患者腫瘤可縮小。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗需根據(jù)基因檢測結果選用,對特定突變類型效果顯著。免疫治療如PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,能激活免疫系統(tǒng)持續(xù)抗腫瘤。疼痛管理需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類藥物,配合營養(yǎng)支持維持機體功能。
極少數(shù)廣泛轉移患者對治療反應極差,可能僅能通過鎮(zhèn)痛泵、腸外營養(yǎng)等緩解癥狀。腫瘤負荷過高或合并多器官衰竭時,治療重點轉為臨終關懷。
腸癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,每日分6-8次少量進食以減輕胃腸負擔。適當進行床邊活動預防深靜脈血栓,家屬應協(xié)助記錄疼痛評分及排便情況。定期復查CT評估治療效果,出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助實現(xiàn),疼痛控制不佳時可向安寧療護團隊尋求幫助。
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