手桿骨頭里的疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨質疏松、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作有關,表現(xiàn)為手指麻木刺痛和夜間疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,或采用腕部支具固定。嚴重者需行腕管切開減壓術。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜充血水腫,常見于頻繁使用手指的人群,癥狀為局部壓痛和活動彈響。早期可通過熱敷緩解,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊消炎止痛,反復發(fā)作需行腱鞘切開術。
骨質疏松會造成骨小梁結構破壞,輕微外力即可引發(fā)骨痛,多見于絕經后女性和老年人。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,配合陽光照射和負重運動改善骨密度。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性病變,晨起關節(jié)僵硬且活動后疼痛減輕,X線可見骨贅形成??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛,伴紅腫發(fā)熱。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
日常應避免手部過度負重或重復性動作,注意關節(jié)保暖,適量補充牛奶等高鈣食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹變形,須及時至骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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