嗜睡抑郁可通過心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。嗜睡抑郁可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、睡眠障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法有助于改善消極思維模式,減少對(duì)睡眠的過度關(guān)注。針對(duì)抑郁情緒可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,幫助患者建立健康的情緒調(diào)節(jié)機(jī)制。心理治療通常需要專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)干預(yù)。
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁癥狀,米氮平片對(duì)伴隨失眠的抑郁患者效果較好,鹽酸哌甲酯緩釋片能改善日間嗜睡。所有藥物均需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證夜間7-8小時(shí)睡眠。午后避免飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過飽。保持臥室黑暗安靜,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。每日固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。
早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘,可抑制褪黑素分泌改善日間嗜睡。光照治療需持續(xù)2-4周見效,適合季節(jié)性情感障礙伴發(fā)的嗜睡抑郁。治療時(shí)眼睛需保持睜開,距離光源30-60厘米。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升腦內(nèi)啡肽水平。瑜伽和太極等舒緩運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇濃度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在早晨或午后,避免晚間運(yùn)動(dòng)影響睡眠。初期可從10分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始循序漸進(jìn)。
建議保持均衡飲食,適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免高糖飲食造成的血糖波動(dòng)??捎涗浰呷沼洷O(jiān)測(cè)改善情況,癥狀持續(xù)超過2周需復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意補(bǔ)充維生素D,室內(nèi)保持適宜溫濕度。親友陪伴和社會(huì)支持對(duì)康復(fù)具有重要作用,患者應(yīng)避免長(zhǎng)期自我封閉。
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