眼眶骨折不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及是否影響視功能等因素綜合判斷。
對于單純眼眶壁骨折且無眼球運(yùn)動障礙、視力下降或復(fù)視的患者，通常無須手術(shù)干預(yù)。這類骨折可通過冰敷緩解腫脹，口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制疼痛，并定期復(fù)查眼眶CT觀察愈合情況。臨床建議患者避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等可能增加眶內(nèi)壓的行為，多數(shù)情況下骨折會在4-6周自行愈合。
若骨折導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米、持續(xù)性復(fù)視、眼外肌嵌頓或視神經(jīng)受壓，則需手術(shù)復(fù)位。常見術(shù)式包括眼眶壁重建術(shù)使用鈦網(wǎng)或可吸收材料和內(nèi)窺鏡下骨折修復(fù)術(shù)。手術(shù)時機(jī)一般選擇傷后1-2周，待局部水腫消退后進(jìn)行。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性眼球運(yùn)動障礙或外觀畸形。
眼眶骨折患者應(yīng)保持頭部抬高臥位以減輕腫脹，傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，促進(jìn)組織修復(fù)。避免揉眼及佩戴隱形眼鏡，外出時可戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或惡心嘔吐，需立即急診處理。康復(fù)期間定期隨訪眼科檢查眼球運(yùn)動及眼底情況，必要時進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善復(fù)視癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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