做完腦動脈瘤手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應或腦脊液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要醫(yī)療干預。
手術(shù)創(chuàng)傷導致組織分解產(chǎn)物被吸收,可能引起低熱,體溫通常不超過38℃,持續(xù)1-3天可自行消退。此時無須特殊處理,保持傷口清潔并監(jiān)測體溫即可。
開顱手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染、肺部感染或切口感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。顱內(nèi)感染可能出現(xiàn)頭痛、意識改變,需通過腦脊液檢查確診。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導致體溫驟升,特點是高熱無汗且退熱藥無效。需通過物理降溫聯(lián)合溴隱亭片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物控制。
部分患者對術(shù)中麻醉藥或術(shù)后抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片過敏,可能引發(fā)藥物熱。通常伴有皮疹,停藥后體溫可恢復正常。
術(shù)后血塊堵塞或炎癥可能導致腦脊液回流受阻,引發(fā)發(fā)熱伴頭痛嘔吐。需通過腰椎穿刺或腦室引流緩解,必要時使用甘露醇注射液降低顱壓。
術(shù)后應每日測量體溫4次,體溫超過38.5℃需及時告知醫(yī)生。保持病房空氣流通,鼓勵患者多飲水促進代謝。切口部位避免沾水,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等預防性抗生素。若出現(xiàn)嗜睡、頸強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即進行CT復查?;謴推陲嬍骋缘望}高蛋白為主,可適量食用魚肉、蒸蛋等易消化食材,避免辛辣刺激食物影響血管狀態(tài)。
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