刮宮手術可能造成子宮內膜損傷、感染風險增加、宮腔粘連、月經異常以及麻醉相關并發(fā)癥等傷害。刮宮術是人工流產或診斷性刮宮常用的手術方式,需嚴格掌握適應證并在正規(guī)醫(yī)療機構操作。
手術器械刮除過程中可能破壞子宮內膜基底層,導致內膜變薄或局部缺損。這種損傷可能影響后續(xù)月經量減少,嚴重時會引起宮腔形態(tài)改變。對于有生育需求者,可能降低胚胎著床概率。術后建議通過超聲監(jiān)測內膜修復情況。
術中無菌操作不規(guī)范或術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等感染。常見癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物等。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染,同時保持會陰清潔干燥。
子宮內膜創(chuàng)傷面相互粘連可能形成宮腔部分或完全閉鎖,表現(xiàn)為術后月經量銳減甚至閉經。重度粘連需通過宮腔鏡進行分離手術,術后可能放置宮內節(jié)育器防止再次粘連。建議術后1個月復查宮腔情況。
手術影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能導致術后3-6個月內出現(xiàn)月經周期不規(guī)律、經量增多或減少。部分患者會伴隨痛經加重,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)周期。
全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸道梗阻等反應,局部麻醉則存在過敏風險。術前需完善心電圖、凝血功能等檢查評估麻醉耐受性。術后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征至完全清醒。
術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動。注意觀察陰道出血情況,若出血超過10天或出現(xiàn)劇烈腹痛需及時復診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,預防貧血。術后2周需復查超聲評估子宮恢復狀況,有生育需求者建議間隔3-6個月再備孕。
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