HPV可以感染口腔,主要通過(guò)口腔黏膜接觸傳播??谇籋PV感染可能表現(xiàn)為口腔疣、咽喉病變等,高危型HPV持續(xù)感染可能增加口咽癌風(fēng)險(xiǎn)。
口腔HPV感染通常由直接接觸傳播,如口交、深吻等密切接觸行為。病毒通過(guò)黏膜微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞,潛伏期可從數(shù)月到數(shù)年不等。低危型HPV6和11可能引起口腔疣,表現(xiàn)為舌根、軟腭等處的菜花樣贅生物。高危型HPV16和18與口咽部鱗狀細(xì)胞癌相關(guān),常見(jiàn)于扁桃體窩和舌根部。免疫功能低下者、吸煙者及多性伴侶人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高??谇籋PV感染早期多無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽不適或持續(xù)性潰瘍。
口腔HPV檢測(cè)可通過(guò)刷取脫落細(xì)胞進(jìn)行PCR檢測(cè),肉眼可見(jiàn)病變需活檢確診。醋酸白試驗(yàn)可輔助識(shí)別亞臨床感染,但特異性較低??谘拾┖Y查需結(jié)合喉鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估。目前尚無(wú)針對(duì)口腔HPV的特效抗病毒藥物,臨床主要采用局部物理治療。尖銳濕疣可選用冷凍、激光或手術(shù)切除,咪喹莫特乳膏對(duì)部分病例有效。預(yù)防性HPV疫苗對(duì)口腔感染也有保護(hù)作用,推薦9-45歲人群接種。
保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用牙具等個(gè)人物品。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍或異常增生應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),性行為中使用保護(hù)措施能有效減少傳播。接種HPV疫苗是預(yù)防口腔感染的重要措施,即使已感染某一型別HPV,疫苗仍可預(yù)防其他型別感染。
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