腸胃性紫癜的癥狀主要有腹痛、嘔吐、便血、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等。
腹痛是腸胃性紫癜的常見(jiàn)表現(xiàn),通常表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與胃腸道黏膜毛細(xì)血管炎癥和水腫有關(guān)。疼痛程度輕重不一,嚴(yán)重時(shí)可能伴有腹部壓痛,但反跳痛較少見(jiàn)。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
嘔吐在腸胃性紫癜中較為多發(fā),主要因胃腸道受累引起黏膜充血水腫,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。嘔吐物多為胃內(nèi)食物,有時(shí)可含膽汁,反復(fù)嘔吐可能引起脫水。患者應(yīng)少量多次飲水,進(jìn)食流質(zhì)食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物。
便血是腸胃性紫癜的典型癥狀,多因腸道毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致,血液與糞便混合呈暗紅色或柏油樣。出血量少時(shí)僅為便潛血陽(yáng)性,大量出血可能導(dǎo)致貧血?;颊咝枧P床休息,避免粗糙食物,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行止血治療。
皮膚紫癜是本病的主要特征,表現(xiàn)為四肢或臀部對(duì)稱(chēng)分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,略高于皮膚表面,壓之不褪色。這與小血管炎和血小板功能異常有關(guān)?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
關(guān)節(jié)腫痛常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),因滑膜炎性反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。患者應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行局部冷敷,疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
腸胃性紫癜患者發(fā)病期間應(yīng)注意臥床休息,保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。飲食上選擇清淡、易消化的軟食或半流質(zhì)食物,避免辛辣、粗糙及過(guò)敏食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于血管健康,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療,防止出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情變化對(duì)預(yù)后改善十分重要。
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