雙相抑郁癥是雙相情感障礙的一種發(fā)作形式,主要表現(xiàn)為抑郁發(fā)作與躁狂或輕躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會壓力等因素有關(guān),通常需通過藥物穩(wěn)定情緒、心理治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
雙相抑郁癥具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因變異可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,增加疾病易感性。此類患者需定期隨訪監(jiān)測情緒變化,避免誘發(fā)因素。
大腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動密切相關(guān)。抑郁期可能出現(xiàn)遞質(zhì)功能不足,躁狂期則可能過度活躍。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑可調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡。
前額葉皮質(zhì)、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)體積或功能異常可能影響情緒穩(wěn)定性。功能性核磁共振檢查可輔助診斷,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可能改善部分癥狀。
長期高壓環(huán)境、重大生活事件可能觸發(fā)首次發(fā)作或復(fù)發(fā)。認(rèn)知行為治療有助于修正負(fù)面思維模式,聯(lián)合喹硫平片等藥物可減少復(fù)發(fā)頻率。
睡眠周期紊亂、褪黑素分泌異??赡芗觿∏榫w波動。保持規(guī)律作息,配合阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)生物鐘藥物,有助于穩(wěn)定病情。
雙相抑郁癥患者需建立規(guī)律的生活節(jié)奏,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,識別復(fù)發(fā)早期信號,協(xié)助患者堅持治療計劃。定期復(fù)診評估藥物療效,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重躁狂行為,須立即就醫(yī)干預(yù)。
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