指甲發(fā)黃可能與真菌感染、外傷染色、長期吸煙、銀屑病、黃甲綜合征等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
甲癬是最常見的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為指甲增厚、分層、邊緣發(fā)黃,可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療。
頻繁接觸指甲油、染發(fā)劑或化學(xué)試劑可能導(dǎo)致色素沉積。特征為均勻黃染且無甲板變形,停止接觸刺激物后多可逐漸恢復(fù)。日常需避免直接接觸刺激性物質(zhì),必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。
煙草中的尼古丁和焦油會使指甲著色,常見于食指和中指。表現(xiàn)為煙熏樣黃褐色改變,通常伴有指甲表面粗糙。徹底戒煙后6-12個(gè)月可改善,可配合溫水浸泡和軟毛刷清潔。
甲銀屑病會引起甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變和黃甲三聯(lián)征??赡芘c免疫異常和角質(zhì)形成過度有關(guān),需結(jié)合皮膚紅斑鱗屑判斷。可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏或局部注射曲安奈德注射液。
罕見病表現(xiàn)為指甲緩慢變黃增厚,常伴淋巴水腫和胸腔積液。病因與淋巴回流障礙有關(guān),需通過胸部CT和淋巴造影確診。治療以改善循環(huán)為主,如地奧司明片或彈力襪壓迫治療。
日常應(yīng)保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具;均衡攝入含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜;若黃甲持續(xù)加重或出現(xiàn)甲板脫落、疼痛,需及時(shí)至皮膚科或內(nèi)科就診。真菌感染者需將個(gè)人用品煮沸消毒,家庭成員建議同步篩查。
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