牙齒掉了一半里面很黑可能與齲齒、牙髓壞死、牙外傷、牙結(jié)石沉積或牙齒內(nèi)部色素沉著等因素有關(guān)。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,牙髓壞死多由感染或外傷導(dǎo)致,牙結(jié)石長期堆積可能壓迫牙齦并引發(fā)炎癥,牙齒內(nèi)部色素沉著可能與飲食或藥物相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌代謝產(chǎn)物腐蝕形成的空洞病變。當(dāng)齲壞進(jìn)展至牙本質(zhì)深層時(shí),牙齒可能發(fā)生斷裂,暴露的齲洞內(nèi)殘留腐敗牙體組織或食物殘?jiān)鼤?huì)呈現(xiàn)黑色?;颊叱0橛欣錈岽碳ね椿蜻M(jìn)食嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重者需根管治療后安裝全瓷冠修復(fù)。
牙髓壞死多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織缺氧死亡,壞死組織分解產(chǎn)生的硫化鐵等物質(zhì)會(huì)使牙體變黑?;佳劳ǔJダ錈崦舾卸?,但可能出現(xiàn)咬合不適。臨床需通過根管治療清除壞死牙髓,配合次氯酸鈉沖洗根管,最后用牙膠尖充填根管并修復(fù)牙冠缺損。
牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙體折斷伴牙髓暴露,暴露的牙髓繼發(fā)感染后會(huì)逐漸壞死變黑。外傷初期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦出血。急診處理需拍攝牙片排除根折,視情況選擇活髓切斷術(shù)或根管治療,后期可通過瓷貼面或烤瓷牙恢復(fù)形態(tài)。
長期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致色素和礦化物在牙齒斷面沉積,形成黑色堅(jiān)硬的牙結(jié)石。這類患者多伴有牙齦出血或口臭。治療需采用超聲波潔治術(shù)清除結(jié)石,配合噴砂拋光斷面,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結(jié)石再生。
四環(huán)素類藥物使用或飲用含氟量高的水可能引起牙本質(zhì)層色素沉著,當(dāng)牙齒斷裂時(shí)會(huì)暴露黑色牙本質(zhì)。這種情況通常無疼痛癥狀。改善需通過診室冷光美白或家庭美白凝膠治療,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)遮蓋變色區(qū)域。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒斷面,避免用患牙咬硬物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒變色或缺損及時(shí)就診。飲食上減少碳酸飲料及深色食物攝入,吸煙者需戒煙以防止色素沉積加重。對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯缺損的牙齒,應(yīng)避免自行使用牙簽等尖銳物探查齲洞,防止二次損傷。
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