痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
下腹部熱敷有助于緩解子宮平滑肌痙攣,減輕疼痛感??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷時(shí)需避免直接接觸皮膚防止燙傷,經(jīng)期可重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)僅能暫時(shí)緩解癥狀。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。建議在疼痛初期按說明書劑量服用,胃腸不適者應(yīng)選擇腸溶劑型。需注意連續(xù)使用不超過3天,消化道潰瘍患者禁用。這類藥物對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥能抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生。需每日固定時(shí)間服用,連續(xù)使用3-6個(gè)月可顯著改善原發(fā)性痛經(jīng)。禁忌人群包括血栓病史、嚴(yán)重高血壓、35歲以上吸煙女性等。用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血,需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
經(jīng)期前一周減少高鹽、高脂食物攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日飲用生姜紅糖水可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),適量補(bǔ)充鎂劑如香蕉、黑巧克力有助于松弛肌肉。避免冷飲及酒精刺激,保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入。
艾灸關(guān)元、三陰交等穴位每次15分鐘,隔日一次連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。當(dāng)歸芍藥散、少腹逐瘀湯等方劑需辨證使用,血瘀型痛經(jīng)表現(xiàn)為經(jīng)血紫暗有塊,氣滯型多見脹痛拒按。針灸治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,孕早期禁用相關(guān)穴位刺激。
建議記錄月經(jīng)周期中疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,原發(fā)性痛經(jīng)通過規(guī)范治療大多可有效控制,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重、非經(jīng)期疼痛或異常出血需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。
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