肝臟高回聲通常意味著肝臟組織存在密度異常,可能與脂肪肝、肝纖維化、肝內(nèi)鈣化灶、肝血管瘤或肝囊腫等疾病相關(guān)。建議結(jié)合超聲報(bào)告其他特征及臨床檢查進(jìn)一步明確診斷。
肝臟高回聲最常見(jiàn)于脂肪肝,由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致聲波反射增強(qiáng)。輕度脂肪肝可能無(wú)不適癥狀,中重度者可出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并限制酒精攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
慢性肝炎或酒精性肝病進(jìn)展時(shí),肝臟結(jié)締組織增生可呈現(xiàn)高回聲改變?;颊呖赡馨殡S食欲減退、蜘蛛痣等表現(xiàn)。需通過(guò)肝彈性檢測(cè)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如恩替卡韋分散片治療乙肝病毒感染,同時(shí)可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化。
既往感染或創(chuàng)傷后遺留的鈣鹽沉積可形成點(diǎn)狀高回聲,通常無(wú)需特殊處理。若鈣化灶較大或伴有膽管擴(kuò)張,需排除膽管結(jié)石可能,必要時(shí)行MRCP檢查。
這種良性腫瘤在超聲下多表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊,直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者一般無(wú)須治療。巨大血管瘤可能壓迫周?chē)鞴?,需考慮手術(shù)切除或介入栓塞治療。
囊壁鈣化或囊內(nèi)出血時(shí)可能顯示高回聲,單純性肝囊腫通常無(wú)須干預(yù)。若囊腫增大引發(fā)腹脹疼痛,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝臟高回聲后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常需保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。合并基礎(chǔ)肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
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