關(guān)木通是一種具有利尿通淋、清心除煩功效的中藥材,主要用于治療淋證、水腫、心煩尿赤等癥狀。關(guān)木通的藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在其含有馬兜鈴酸、木通皂苷等活性成分,但需注意其腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)木通中的木通皂苷能促進(jìn)尿液生成,緩解小便不利、尿道澀痛等淋證癥狀。臨床常與車前子、滑石等配伍治療濕熱下注型泌尿系統(tǒng)感染。但馬兜鈴酸成分可能導(dǎo)致腎小管損傷,使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
關(guān)木通歸心經(jīng),對(duì)心火亢盛所致的心煩失眠、口舌生瘡有一定改善作用。傳統(tǒng)方劑導(dǎo)赤散中即含關(guān)木通,配合生地黃、甘草梢使用。需注意長期服用可能引發(fā)神經(jīng)毒性。
該藥材能疏通經(jīng)絡(luò),可用于產(chǎn)后乳汁不通。常與王不留行、穿山甲等同用,但哺乳期婦女使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。馬兜鈴酸可通過乳汁分泌,可能影響嬰兒健康。
關(guān)木通提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抑制作用,其皂苷成分可降低前列腺素E2水平。但因毒性問題,現(xiàn)代臨床已較少單獨(dú)使用,多作為復(fù)方成分嚴(yán)格控制劑量。
關(guān)木通所含馬兜鈴酸具有明確腎毒性和致癌性,可導(dǎo)致馬兜鈴酸腎病。2003年起我國已禁用含馬兜鈴酸的關(guān)木通,現(xiàn)臨床多用川木通或白木通替代。
使用關(guān)木通及其制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循藥典規(guī)定,避免超量或長期服用。腎功能不全者、孕婦、兒童禁用。出現(xiàn)惡心、少尿等癥狀需立即停藥就醫(yī)。建議選擇毒性更低的木通替代品,如川木通含馬兜鈴酸量極低且保留利尿功效。日常使用中藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,不可自行配伍用藥。
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