單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病??浦委煹确绞礁深A(yù)。
EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染是常見誘因,可能伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。治療需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合臥床休息。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化。
結(jié)核桿菌或布魯氏菌感染時(shí)單核細(xì)胞會(huì)反應(yīng)性增高,常見持續(xù)低熱、夜間盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),確診后使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)該現(xiàn)象,伴關(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松片控制病情,定期復(fù)查抗體指標(biāo)。
慢性粒單核細(xì)胞白血病等血液腫瘤會(huì)導(dǎo)致單核細(xì)胞異常增殖,可見脾臟腫大、異常出血。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用注射用阿糖胞苷等化療方案。
瘧原蟲或弓形蟲感染可引起單核細(xì)胞增多,典型表現(xiàn)為間歇性高熱、肝脾腫大。需通過血涂片查找病原體,使用磷酸氯喹片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)偏高時(shí),應(yīng)完善外周血涂片、炎癥指標(biāo)、自身抗體等檢查。日常注意記錄體溫變化,避免生食肉類,保證充足睡眠。血液系統(tǒng)異常需每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),自身免疫病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過1周或皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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