腳部根骨疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應(yīng)力性骨折或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起疼痛加重、行走困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿不合腳鞋的人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯。可通過足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激所致。疼痛呈針刺樣，久站或行走后加重。治療需減少足部負(fù)重活動(dòng)，采用沖擊波治療儀分解鈣化灶，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)勞損引發(fā)，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的中青年。疼痛位于跟骨后上方，伴隨局部腫脹和壓痛。建議停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)支具，配合超聲波透入氟比洛芬貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
4、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者或高強(qiáng)度訓(xùn)練者，疼痛隨活動(dòng)量增加而加劇，休息后可緩解。確診需依靠核磁共振檢查，治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，可口服碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及跟距關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起頑固性足跟痛，常伴關(guān)節(jié)僵硬和變形。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)鑒別，治療可關(guān)節(jié)腔注射醋酸曲安奈德注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤足行走；每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷；可進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力，但急性疼痛期應(yīng)暫停所有足部力量練習(xí)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查X線排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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