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精神障礙的診斷方法有哪些

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精神障礙的診斷方法主要有臨床訪談、心理評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。需由精神科醫(yī)生結(jié)合多項(xiàng)結(jié)果綜合判斷。

1、臨床訪談

醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談收集病史，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、家族史及社會(huì)功能影響。常用工具如簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表可量化癥狀，訪談需關(guān)注患者認(rèn)知、情感和行為表現(xiàn)，同時(shí)排除物質(zhì)濫用或軀體疾病導(dǎo)致的類似癥狀。

2、心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化量表輔助診斷，如明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)評(píng)估人格特征，漢密爾頓抑郁量表篩查抑郁程度。兒童多使用Conners量表評(píng)估注意力缺陷，評(píng)估需由 trained 專業(yè)人員操作并結(jié)合文化背景解讀結(jié)果。

3、體格檢查

重點(diǎn)排查甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等軀體疾病，包括神經(jīng)系統(tǒng)查體、生命體征監(jiān)測(cè)和代謝指標(biāo)篩查。例如甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為抑郁樣癥狀，需通過觸診甲狀腺和檢測(cè)促甲狀腺激素水平鑒別。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢測(cè)可排除代謝紊亂或中毒因素。特定情況下需檢測(cè)血清維生素B12、葉酸水平，其缺乏可能導(dǎo)致精神癥狀。藥物濃度監(jiān)測(cè)對(duì)已服藥患者尤為重要，如鋰鹽治療需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

5、影像學(xué)檢查

腦部CT或MRI有助于識(shí)別腫瘤、血管病變或退行性病變，功能性MRI可觀察腦區(qū)活動(dòng)異常。例如額葉萎縮可能提示額顳葉癡呆，多用于器質(zhì)性精神障礙的鑒別診斷，非所有患者均需此項(xiàng)檢查。

診斷過程中需建立良好醫(yī)患關(guān)系，避免主觀臆斷。家屬應(yīng)配合提供客觀病史，患者確診后需定期復(fù)診評(píng)估療效。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和非法藥物攝入。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)，須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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