女性對(duì)避孕套過(guò)敏通常表現(xiàn)為會(huì)陰部瘙癢、紅腫、灼熱感等癥狀,可能由乳膠蛋白過(guò)敏或潤(rùn)滑劑成分刺激引起。過(guò)敏反應(yīng)主要有局部接觸性皮炎、蕁麻疹、黏膜水腫、排尿疼痛、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。
避孕套過(guò)敏最常見的癥狀是接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹或脫屑,多發(fā)生在使用后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)。乳膠中的植物蛋白或潤(rùn)滑劑中的殺精劑壬苯醇醚-9是主要致敏原。輕度皮炎可用冷水沖洗后涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。
部分患者會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢,可能擴(kuò)散至大腿內(nèi)側(cè)或下腹部。這種情況多屬于I型速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),與體內(nèi)組胺釋放有關(guān)。建議立即停用避孕套,口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀,必要時(shí)需皮下注射腎上腺素。
外陰及陰道黏膜出現(xiàn)腫脹、緊繃感,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致排尿困難。這種血管性水腫通常發(fā)展迅速,需警惕喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用苯海拉明注射液,配合冷敷減輕腫脹。
過(guò)敏引發(fā)的尿道口炎癥會(huì)導(dǎo)致排尿時(shí)燒灼感,可能被誤認(rèn)為尿路感染。但尿常規(guī)檢查通常無(wú)白細(xì)胞升高。建議使用生理鹽水沖洗,避免搔抓,可短期外用利多卡因凝膠緩解疼痛。
過(guò)敏反應(yīng)可能刺激宮頸腺體分泌增多,出現(xiàn)水樣或黏液性白帶。需與陰道炎鑒別,過(guò)敏者通常無(wú)異常氣味。保持外陰清潔干燥,必要時(shí)使用硼酸洗液坐浴。
確診避孕套過(guò)敏后應(yīng)改用聚氨酯或聚異戊二烯材質(zhì)的非乳膠避孕套,避免使用含殺精劑產(chǎn)品。日常選擇低敏沐浴露清潔會(huì)陰部,穿著純棉內(nèi)褲保持透氣。若反復(fù)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原,同時(shí)可考慮宮內(nèi)節(jié)育器、短效避孕藥等替代避孕方式。出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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