肚子痛可能是由胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起。腹痛的病因復雜,需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,常伴隨腹瀉、惡心嘔吐。輕度可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),中重度需用諾氟沙星膠囊抗感染。避免進食辛辣刺激食物,注意補充電解質(zhì)。
功能性腸道紊亂導致左下腹隱痛或痙攣痛,排便后緩解。與精神壓力、飲食不當有關(guān)??煞闷ゾS溴銨片緩解痙攣,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),初期為臍周鈍痛,逐漸固定于麥氏點。伴隨發(fā)熱、食欲減退。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤可能引發(fā)穿孔。血常規(guī)可見中性粒細胞升高。
高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛,向右肩放射,伴黃疸、發(fā)熱。超聲顯示膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食,用頭孢曲松鈉注射劑抗感染,必要時行膽囊切除術(shù)。慢性患者需長期低脂飲食。
腎絞痛表現(xiàn)為側(cè)腰部刀割樣痛,向下腹及會陰放射,伴血尿、尿頻。小于6毫米結(jié)石可口服排石顆粒,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
出現(xiàn)腹痛應(yīng)暫時禁食,記錄疼痛特點與持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,適量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)高熱或意識改變,需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。慢性腹痛患者建議定期進行胃腸鏡篩查。
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