乳腺囊腫是乳腺組織中常見(jiàn)的良性病變,主要表現(xiàn)為乳腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),通常與激素水平波動(dòng)有關(guān)。乳腺囊腫主要有單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫、積乳囊腫、纖維囊性變相關(guān)囊腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴發(fā)囊腫等類型。多數(shù)乳腺囊腫無(wú)需特殊治療,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
單純性囊腫是最常見(jiàn)的乳腺囊腫類型,囊壁光滑且內(nèi)容物為清亮液體??赡芘c雌激素水平升高有關(guān),常見(jiàn)于育齡期女性。通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形腫塊,邊界清晰且活動(dòng)度好,月經(jīng)前可能出現(xiàn)脹痛感。超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū),確診后若無(wú)癥狀可每6-12個(gè)月復(fù)查,疼痛明顯時(shí)可考慮穿刺抽液。
復(fù)雜性囊腫指囊內(nèi)存在分隔、沉積物或?qū)嵭猿煞值哪夷[,超聲顯示混合回聲。這類囊腫需與囊內(nèi)腫瘤鑒別,可能伴隨乳頭溢液或皮膚改變。建議進(jìn)行乳腺鉬靶或磁共振檢查,必要時(shí)需穿刺活檢排除惡性病變。若病理結(jié)果為良性,可繼續(xù)觀察隨訪。
積乳囊腫多見(jiàn)于哺乳期女性,因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁淤積形成。表現(xiàn)為邊界清楚的囊性包塊,可能伴有局部紅腫熱痛。超聲檢查可見(jiàn)乳糜樣內(nèi)容物,治療可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需穿刺排乳。預(yù)防措施包括正確哺乳姿勢(shì)和排空殘余乳汁。
纖維囊性變是乳腺組織的良性增生性改變,常形成多發(fā)性囊腫合并纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)構(gòu)。建議穿戴支撐型內(nèi)衣緩解不適,限制咖啡因攝入,疼痛顯著者可短期服用逍遙丸或乳癖消片。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能繼發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。特征性表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液,超聲可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)伴遠(yuǎn)端囊性變。需手術(shù)切除病變導(dǎo)管及周圍組織,術(shù)后病理確診后可服用乳安片預(yù)防復(fù)發(fā)。
乳腺囊腫患者應(yīng)建立規(guī)律的乳房自檢習(xí)慣,建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行觸診檢查。日常避免高脂飲食和含雌激素保健品,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫。40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查,若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有鈣化等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科進(jìn)一步診治。保持情緒穩(wěn)定和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,降低囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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