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淚囊管堵塞的臨床表現(xiàn)有哪些

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淚囊管堵塞的臨床表現(xiàn)主要有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛、結(jié)膜充血、繼發(fā)感染等。淚囊管堵塞通常由先天性發(fā)育異常、炎癥、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、溢淚

溢淚是淚囊管堵塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為眼淚無法通過鼻淚管正常排出，導(dǎo)致眼淚從眼角溢出?；颊咴跓o情緒波動(dòng)或外界刺激的情況下仍會(huì)持續(xù)流淚，尤其在寒冷、刮風(fēng)天氣癥狀加重。長(zhǎng)期溢淚可能引發(fā)眼瞼皮膚濕疹或糜爛。

2、眼部分泌物增多

淚液滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致黏液性或膿性分泌物積聚在內(nèi)眥部。晨起時(shí)可見上下瞼緣被分泌物黏連，擠壓淚囊區(qū)可能有膿液從淚小點(diǎn)反流。慢性淚囊炎患者分泌物常呈黃白色，急性發(fā)作時(shí)分泌物量顯著增加。

3、淚囊區(qū)紅腫壓痛

急性淚囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛，局部可觸及硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)紅腫可擴(kuò)散至眼瞼及面頰部。觸診淚囊區(qū)有明顯壓痛，部分患者伴有同側(cè)頭痛或發(fā)熱等全身癥狀，提示細(xì)菌感染已向周圍組織擴(kuò)散。

4、結(jié)膜充血

長(zhǎng)期淚囊管堵塞可導(dǎo)致結(jié)膜慢性充血，尤以內(nèi)眥部結(jié)膜血管擴(kuò)張明顯。繼發(fā)感染時(shí)充血程度加重，可能伴隨結(jié)膜水腫。嬰幼兒患者常因不適頻繁揉眼，可能進(jìn)一步加重充血和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、繼發(fā)感染

淚囊內(nèi)滯留的淚液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，易引發(fā)急性淚囊炎、眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，嚴(yán)重時(shí)可形成淚囊瘺管。新生兒淚囊炎可能并發(fā)角膜炎，需警惕角膜潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。

淚囊管堵塞患者應(yīng)保持眼部清潔，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣分泌物，避免揉眼。急性發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，但禁止自行擠壓淚囊區(qū)。建議及時(shí)就診眼科，通過淚道沖洗、探通或手術(shù)治療。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期按摩淚囊區(qū)，手法為從內(nèi)眥沿鼻梁向下輕柔按壓，每日2-3次，若3-6個(gè)月未改善需考慮探通術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查淚道通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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