龜頭流膿伴小便刺痛可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔護(hù)理、手術(shù)取石等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
淋病由淋病奈瑟菌通過(guò)性接觸傳播,典型表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。未規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致,分泌物常為白色稀薄狀,晨起時(shí)尿道口可見(jiàn)結(jié)痂。可選用羅紅霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物。治療期間需禁止性行為,性伴侶應(yīng)同步檢查。
真菌或細(xì)菌感染引發(fā)包皮紅腫潰爛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性滲出。念珠菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性感染可用莫匹羅星軟膏。日常需翻開(kāi)包皮清洗,避免使用刺激性清潔劑。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
尿道結(jié)石劃傷黏膜可能導(dǎo)致膿尿和排尿劇痛,多伴有血尿和腰腹痛。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴尿道膿性分泌物,慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為排尿后滴白??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。需避免久坐和酒精刺激。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食需避免辛辣食物及酒精,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。治療期間觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需急診處理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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