腎衰竭的癥狀主要有排尿異常、水腫、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、貧血與出血傾向。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等因素引起,可能伴隨尿量減少、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、乏力嗜睡等癥狀。
早期可能出現(xiàn)夜尿增多、尿頻或尿量減少,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為少尿或無(wú)尿。尿液可能呈現(xiàn)泡沫增多、顏色加深等異常表現(xiàn)。這類癥狀與腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
常見于眼瞼、雙下肢等疏松組織部位,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),按壓后可見凹陷?;颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化。
腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積,可能引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐、口腔金屬味等癥狀。晚期可能出現(xiàn)消化道出血。建議采用低蛋白飲食,配合復(fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。
毒素積累可導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退,晚期可能出現(xiàn)肢體麻木、抽搐甚至昏迷。這與尿毒癥毒素影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)血肌酐水平,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腎衰竭患者常出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),可能伴隨鼻出血、牙齦出血。主要因促紅細(xì)胞生成素減少及血小板功能異常所致。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,保持適度活動(dòng)如散步、太極拳。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇腹膜透析或血液透析治療。注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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