低度鱗狀上皮內(nèi)病變通??赏ㄟ^定期復(fù)查、物理治療、藥物治療等方式干預(yù),必要時需手術(shù)切除。該病變可能與高危型HPV感染、免疫功能低下等因素有關(guān),常表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常。
對于年輕女性或妊娠期發(fā)現(xiàn)的低度病變,若HPV檢測陰性,可每6-12個月重復(fù)TCT聯(lián)合HPV篩查。復(fù)查期間需保持規(guī)律作息,避免吸煙等可能降低免疫力的行為。約60%的病例在1-2年內(nèi)可自行逆轉(zhuǎn)。
冷凍治療通過液氮冷凍破壞異常細(xì)胞,適用于病灶范圍較小的患者。激光汽化術(shù)則利用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除病變組織,治療后需避免性生活1-2個月。兩種方式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
重組人干擾素α2b陰道泡騰片可抑制HPV病毒復(fù)制,保婦康栓能改善宮頸局部微循環(huán)。使用藥物前需確認(rèn)無陰道急性炎癥,用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感等反應(yīng)。
高頻電波刀環(huán)形切除術(shù)適用于持續(xù)進(jìn)展或合并高危HPV感染的病例。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,切除組織應(yīng)送病理檢查以排除更嚴(yán)重病變。
對于年齡較大、無生育需求且病變反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,可考慮根治性治療。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪以監(jiān)測HPV感染狀態(tài)。
日常需加強含葉酸、維生素A的深色蔬菜攝入,規(guī)律進(jìn)行有氧運動維持正常體重。避免多個性伴侶等高風(fēng)險行為,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。治療后3-6個月應(yīng)復(fù)查TCT及HPV,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時就診。
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