藥物性耳聾可通過停用耳毒性藥物、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、佩戴助聽器、人工耳蝸植入、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。藥物性耳聾通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物、水楊酸鹽、奎寧等耳毒性藥物引起。
立即停用導(dǎo)致聽力損傷的藥物是治療的首要措施。常見耳毒性藥物包括鏈霉素注射液、呋塞米片、順鉑注射液等,這些藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞或聽神經(jīng)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整替代治療方案,避免聽力損害進(jìn)一步加重。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物可改善內(nèi)耳微循環(huán)和神經(jīng)代謝。這類藥物可能通過促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)、減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)來緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用。
對(duì)于輕中度聽力下降,數(shù)字編程助聽器可補(bǔ)償聽力損失。助聽器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配,根據(jù)聽力曲線調(diào)整參數(shù),適用于耳蝸功能部分保留的患者。早期佩戴有助于延緩聽覺中樞功能退化。
重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者可考慮人工耳蝸手術(shù)。該裝置通過電極直接刺激聽神經(jīng),適用于耳毒性藥物導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞嚴(yán)重破壞的情況。術(shù)后需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)聽覺功能。
包括聲音辨識(shí)、語(yǔ)言理解等訓(xùn)練,幫助患者適應(yīng)助聽設(shè)備或重建聽覺通路。訓(xùn)練需在專業(yè)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行,結(jié)合視覺、觸覺等多感官代償,改善日常交流能力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可提高生活質(zhì)量。
藥物性耳聾患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境,定期復(fù)查聽力。飲食上增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物如全谷物、深色蔬菜等。進(jìn)行前庭功能鍛煉時(shí)需有家屬陪同,防止跌倒。出現(xiàn)眩暈或聽力波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,不可自行調(diào)整用藥方案。預(yù)防重于治療,使用耳毒性藥物前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)聽力變化,高危人群可考慮基因檢測(cè)篩查易感性。
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