嬰兒生長(zhǎng)緩慢可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、慢性疾病或內(nèi)分泌異常等原因引起。生長(zhǎng)緩慢主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)不足、身高增長(zhǎng)遲緩、頭圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確原因后針對(duì)性干預(yù)。
父母身高體重偏低可能導(dǎo)致嬰兒生長(zhǎng)速度較慢,這種情況屬于生理性生長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)無須過度焦慮,可通過定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入幫助嬰兒追趕生長(zhǎng)。若生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于正常范圍,需排除病理性因素。
母乳分泌不足、配方奶沖調(diào)過稀、輔食添加不及時(shí)等因素會(huì)導(dǎo)致嬰兒能量攝入不足。表現(xiàn)為頻繁哭鬧、尿量減少、皮膚松弛等癥狀。家長(zhǎng)需按需哺乳,4-6月齡及時(shí)添加富含鐵的米粉、肉泥等輔食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、慢性腹瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收??赡馨殡S嘔吐、血便、皮疹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、深度水解配方奶粉,或使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善腸道功能。
先天性心臟病、慢性腎病、反復(fù)呼吸道感染等消耗性疾病會(huì)增加能量需求。患兒多伴有氣促、水腫、發(fā)熱等癥狀。需治療原發(fā)病,同時(shí)給予高熱量配方奶或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
甲狀腺功能減退癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)顯著影響生長(zhǎng)發(fā)育。特征包括皮膚干燥、囟門閉合延遲、特殊面容等。需通過甲狀腺功能檢查、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診,使用左甲狀腺素鈉片、重組人生長(zhǎng)激素等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄嬰兒的身高、體重、頭圍數(shù)據(jù),繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日奶量達(dá)標(biāo),6月齡后逐步添加蛋黃、瘦肉、蔬菜等多樣化輔食。創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,每天睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。避免過度包裹或限制嬰兒活動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。若連續(xù)2個(gè)月生長(zhǎng)速度明顯落后,或伴隨異常癥狀,須及時(shí)至兒科或兒童保健科就診。
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