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早期懷孕大出血怎么辦

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早期懷孕大出血需立即就醫(yī)，可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、臥床休息

若出血量少且無腹痛，可能為生理性出血或先兆流產(chǎn)早期表現(xiàn)。建議絕對臥床休息，避免體力活動，禁止性生活，減少盆腔充血。同時保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮加重子宮收縮。觀察出血顏色和量變化，若持續(xù)或加重需復(fù)診。

2、黃體酮治療

黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補充孕激素。用藥期間需監(jiān)測血HCG和孕酮水平，觀察陰道流血情況。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用需及時告知醫(yī)生。

3、宮外孕手術(shù)

伴隨單側(cè)下腹劇痛和暈厥時需警惕宮外孕破裂，急診行腹腔鏡探查術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)中根據(jù)輸卵管損傷程度選擇輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后監(jiān)測血β-HCG下降情況，預(yù)防持續(xù)性異位妊娠。

4、清宮手術(shù)

超聲提示胚胎停育或葡萄胎時需行清宮術(shù)，使用一次性宮腔吸引管清除妊娠組織。術(shù)后送病理檢查，葡萄胎患者需隨訪血HCG至正常范圍2年。清宮后出血一般持續(xù)1-2周，超過月經(jīng)量需返院檢查。

5、抗休克治療

大出血伴血壓下降需立即建立靜脈通路，快速補液擴容，輸注紅細胞懸液糾正貧血。同時靜脈滴注縮宮素注射液促進子宮收縮止血，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。

早期懷孕出血后應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配維生素C促進鐵吸收?；謴?fù)期避免提重物和劇烈運動，定期復(fù)查超聲和激素水平，再次備孕前建議進行染色體和免疫因素篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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