膝蓋后面的腿窩有青筋可能是下肢靜脈曲張的表現(xiàn),可通過穿戴彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢、藥物治療或手術(shù)治療等方式改善。下肢靜脈曲張通常與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖等因素有關(guān)。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕血液淤滯。建議選擇壓力為20-30毫米汞柱的二級壓力襪,白天活動時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達(dá)到治療效果。
長時(shí)間保持同一姿勢會加重靜脈壓力,建議每30分鐘改變體位,適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)或短距離行走。久坐時(shí)可做踝泵運(yùn)動,即反復(fù)勾腳尖和繃腳尖,每小時(shí)重復(fù)10-15次,幫助肌肉泵血功能發(fā)揮作用。
平臥時(shí)將雙腿墊高超過心臟水平,每天進(jìn)行3-4次,每次15-20分鐘??衫谜眍^或?qū)S孟轮珘|,使血液依靠重力作用回流,緩解靜脈高壓。睡眠時(shí)也可保持下肢輕度抬高體位。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕血管通透性;羥苯磺酸鈣膠囊能改善微循環(huán),減少血液淤滯;七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
對于嚴(yán)重靜脈曲張,可采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或腔內(nèi)激光閉合術(shù)。手術(shù)通過去除或閉合病變靜脈,消除反流源頭。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制體重以減少下肢負(fù)荷,飲食中增加富含維生素C和花青素的食物如藍(lán)莓、櫻桃等,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免穿過緊的褲裝或高跟鞋,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至血管外科就診評估。
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