頻發(fā)室性早搏患者需注意避免誘因、規(guī)律監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
減少咖啡因、酒精攝入,避免熬夜或情緒激動(dòng)。吸煙可加重心肌缺氧,需嚴(yán)格戒煙。部分患者對(duì)濃茶、巧克力等含咖啡因食物敏感,應(yīng)觀察個(gè)體反應(yīng)后調(diào)整飲食。
每日記錄早搏發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如心悸、胸悶等??墒褂帽銛y式心電記錄儀輔助監(jiān)測(cè),就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。肥胖者需通過(guò)飲食控制減輕心臟負(fù)荷。
根據(jù)病因使用抗心律失常藥物,如美托洛爾緩釋片可降低心肌興奮性,普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者。合并心肌缺血者可聯(lián)用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或停藥。
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲,評(píng)估早搏負(fù)荷及心臟結(jié)構(gòu)變化。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛需立即就診。長(zhǎng)期頻發(fā)早搏者需排查心肌病等潛在疾病。
日常飲食宜選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍(lán)花等,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持排便通暢避免用力屏氣,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃??蓢L試冥想、深呼吸等減壓訓(xùn)練,維持情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。
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