妊娠期糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn),也可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí),胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期暴露于高糖環(huán)境,可能增加心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)胰島素注射控制血糖,如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
母體高血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng),增加肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)概率。表現(xiàn)為出生體重超過(guò)4000克,需通過(guò)飲食調(diào)整聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)。
胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,胰島素分泌仍處于亢進(jìn)狀態(tài),易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。需及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
高血糖損傷血管內(nèi)皮功能,可能誘發(fā)血壓升高伴蛋白尿??勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物。
嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí),脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積,表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)障礙。需緊急靜脈輸注胰島素注射液糾正代謝紊亂。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用分餐制控制碳水化合物攝入,選擇慢跑、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。
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