剖腹產(chǎn)刀口小洞流膿可能與切口感染、脂肪液化、縫線排異反應(yīng)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。剖腹產(chǎn)后切口護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、體質(zhì)因素等均可能導(dǎo)致該癥狀,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、疼痛加劇等。
細(xì)菌通過手術(shù)切口或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)侵入皮膚及皮下組織引發(fā)感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,可能伴隨發(fā)熱、切口周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需醫(yī)生進(jìn)行膿液培養(yǎng)后使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,配合切口清創(chuàng)換藥。
肥胖或糖尿病產(chǎn)婦因脂肪組織血供較差,術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪細(xì)胞壞死液化。表現(xiàn)為切口滲淡黃色油性液體,無明顯疼痛。需拆除部分縫線引流,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合,必要時(shí)二次縫合。
個(gè)體對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生異物反應(yīng)導(dǎo)致局部化膿。常見于使用羊腸線等材質(zhì)時(shí),切口處形成竇道并排出線頭。需取出殘留縫線,局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,改用聚丙烯縫線重新閉合切口。
術(shù)后皮下出血積聚形成血腫后并發(fā)感染。觸摸有波動(dòng)感,膿液可能混有陳舊性血液。需超聲定位后穿刺抽吸,嚴(yán)重者需開放引流,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
貧血或免疫低下患者切口愈合延遲易繼發(fā)感染??赡馨殡S乏力、反復(fù)低熱等癥狀。需糾正血紅蛋白水平,注射人免疫球蛋白提高抵抗力,同時(shí)加強(qiáng)切口局部處理。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,每日觀察愈合情況。選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,兩周內(nèi)禁止盆浴。若出現(xiàn)滲液增多、異味或發(fā)熱等癥狀須立即返院檢查,避免自行涂抹藥膏或擠壓膿液。
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