凍瘡可通過日常防護(hù)、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀,但難以完全根治。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
避免長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,外出時(shí)穿戴保暖手套、襪子等防護(hù)用品。保持皮膚干燥,避免潮濕環(huán)境加重癥狀。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗后受涼。冬季可使用溫水泡手泡腳,水溫不超過40攝氏度,時(shí)間控制在10-15分鐘。
凍瘡初期可遵醫(yī)囑使用硝苯地平軟膏改善局部微循環(huán),或涂抹肝素鈉乳膏緩解炎癥。伴有明顯瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏減輕癥狀。若出現(xiàn)皮膚破潰感染,需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染??诜醣降仄骄忈屍兄跀U(kuò)張外周血管。
局部采用紅外線照射可促進(jìn)血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。氦氖激光治療能改善組織修復(fù),每周進(jìn)行2-3次。對于頑固性皮損,可嘗試脈沖染料激光減輕血管炎癥反應(yīng)。治療期間需注意保護(hù)眼睛避免激光損傷。
采用當(dāng)歸四逆湯加減溫經(jīng)散寒,或外用桂枝紅花煎湯熏洗患處。針灸選取合谷、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。中藥浸泡選用花椒、艾葉等溫性藥材,水溫保持38-40攝氏度。
對于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重凍瘡,可考慮交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)改善局部供血。潰瘍面較大時(shí)需行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。極少數(shù)組織壞死病例可能需進(jìn)行皮瓣移植修復(fù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
凍瘡患者冬季應(yīng)注意加強(qiáng)全身保暖,避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。日??啥鄶z入生姜、羊肉等溫性食物,補(bǔ)充維生素E改善末梢循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,有助于提高機(jī)體耐寒能力。保持居住環(huán)境溫度在18-22攝氏度,濕度控制在40%-60%為宜。
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