瀉藥中起效較快的包括聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液、比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒、開(kāi)塞露等,但具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。瀉藥通過(guò)刺激腸道蠕動(dòng)或軟化糞便發(fā)揮作用,濫用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或依賴性便秘。
聚乙二醇電解質(zhì)散通過(guò)滲透作用保留腸道水分,通常在服藥后1-2小時(shí)起效。適用于功能性便秘或腸鏡檢查前清腸,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度腹脹。需配合足量飲水,腎功能不全者慎用。
乳果糖口服溶液在結(jié)腸被分解產(chǎn)生有機(jī)酸,6-8小時(shí)軟化糞便。適用于肝性腦病輔助治療及慢性便秘,糖尿病患者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)腸鳴、腹瀉等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血氨水平。
比沙可啶腸溶片直接刺激腸神經(jīng)末梢,服藥后6-12小時(shí)產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。適用于手術(shù)前腸道準(zhǔn)備,禁用于腸梗阻患者。可能引起腹痛或直腸炎,連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。
番瀉葉顆粒含蒽醌苷類(lèi)成分,通過(guò)增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)在8-10小時(shí)起效。短期用于急性便秘緩解,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。孕婦及哺乳期婦女禁用,服藥期間尿液可能呈黃色。
開(kāi)塞露通過(guò)甘油刺激直腸黏膜,通常5-15分鐘即可引發(fā)排便反射。適用于糞便嵌頓的應(yīng)急處理,反復(fù)使用會(huì)降低直腸敏感度。操作時(shí)注意避免損傷肛周黏膜,兒童需選用專用劑型。
使用瀉藥期間應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免長(zhǎng)期依賴瀉藥排便,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。孕婦、老年人及慢性病患者使用前必須咨詢醫(yī)生,部分瀉藥可能影響其他藥物吸收需間隔2小時(shí)服用。
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